Vraag: Hallo, ik heb een probleem met mijn benen. Ik ben sinds kort weer aan het joggen en mijn kuiten doen zeer! Ik draag de juiste schoenen, ik rek me uit en ik doe niets ongewoons. Ik begrijp gewoon niet waarom mijn kuiten zo’n pijn doen… Laat het me alsjeblieft weten als er problemen zijn, of dingen die ik misschien verkeerd doe. Ik denk ook niet dat het shin splints zijn.
A: Pijn in het onderbeen kan het gevolg zijn van een aantal verschillende problemen. Ik weet niet hoe lang je dit probleem al hebt en waar je precies pijn hebt, maar hier zijn een paar mogelijke oorzaken.
Je kunt je kuitspieren hebben verrekt; heuvelwerk, snelheidswerk, uitdroging en overtraining kunnen je onderbeenspieren allemaal in de war brengen. Verminder de intensiteit en de afstand en werk aan het rekken en versterken van je kuitspieren. De flexibiliteit moet vergelijkbaar zijn met de niet-blessurezijde. De flexibiliteit van de soleus wordt beoordeeld met gebogen knie, terwijl de gastrocnemius wordt getest met gestrekte knie (recht).
Versterking moet worden uitgevoerd over het gehele bewegingsbereik van de enkel, van gebogen tot gestrekt (plantairflexie tot dorsaalflexie). Ga staan met uw hielen hangend op een trede. Laat uw hielen langzaam zakken en ga dan op uw tenen staan. Herhaal dit 20-30 keer zolang u dit kunt doen zonder pijn. Verhoog na enkele dagen de snelheid waarmee u deze beweging uitvoert. Begin na een week of zo met uw linkervoet op de trede te staan. Voer de herhalingen langzaam uit en voer de snelheid geleidelijk op over een aantal dagen, zolang u dit kunt doen zonder pijn. Breng meerdere malen per dag 15 minuten ijs aan op uw benen.
Exertioneel compartimentsyndroom kan de oorzaak zijn van uw pijn. Spieren zwellen op tijdens het sporten; als de fascia (omliggend weefsel) te strak is om de zwelling op te vangen, ontstaat pijn. De pijn wordt steeds erger, waardoor u de training moet beëindigen. Er kan gevoelloosheid in de voet of het been zijn. Uw voeten kunnen tijdens het lopen tegen de grond slaan, omdat u de controle over de spieren verliest. De diagnose wordt gesteld door de druk in de compartimenten voor en na de training te meten. Chirurgie is de behandeling. Het is mogelijk dat beide benen een stressfractuur hebben; de pijn wordt soms aan de achterkant van het been gevoeld. Shin splints veroorzaken meestal pijn aan de voorkant van het been.
Er zijn nog een aantal andere oorzaken van pijn in het been die overwogen kunnen worden, afhankelijk van uw medische voorgeschiedenis. Als rekken, aansterken, ijs en minder trainen niet helpen, moet u naar een sportarts voor verdere evaluatie.
–Dr. Cathy Fieseler