e20706
Achtergrond: De normale lichaamstemperatuur van de mens vertoont een circadiaan ritme, variërend van 36,1 C of lager in de vroege ochtenduren tot 37,4 C of hoger in de namiddag. Abnormale verhoging van de temperatuur komt voor als gevolg van hyperthermie of koorts. Kankerpatiënten hebben vaak koorts. Bijna tweederde van de gevallen van koorts bij patiënten met langdurige neutropenie kan worden toegeschreven aan infectie, een belangrijke oorzaak van morbiditeit bij kankerpatiënten. Doel: Het doel van onze studie is het evalueren van de prevalentie van kankerpatiënten die op de spoedafdeling werden bezocht voor koorts, de diagnose en het klinisch management. Methoden: Van oktober 2007 tot oktober 2008 werden 560 kankerpatiënten gezien op de spoedgevallendienst van het Universitair Ziekenhuis van Zaragoza. Het doel van dit artikel is om de kenmerken te beschrijven van de patiënten die zich met koorts presenteerden. Resultaten: In totaal werden 560 patiënten gezien. Achtennegentig (17,5%) presenteerden zich met koorts. 63% van de patiënten was stadium IV. Kanker tumor type, 35 had longkanker (35,7%), 14 had borstkanker (14,3%), 9 had colorectale kanker (9,2%), 9 had urotheliale kanker (9,2%), 5 had hoofd-hals kanker (5,1%), 5 had pancreas kanker (5,1%), 3 had slokdarmkanker (3%), 2 had prostaatkanker (2%), en 14,3% had andere neoplasma. 18 patiënten (18,36%) hadden een chemotherapiebehandeling ondergaan in een periode van 10 dagen voordat zij op de spoedeisende hulp werden opgenomen. Diagnose: bij 23 patiënten (23,46%) werd febriele neutropenie vastgesteld, en 19 van hen (82,6%) moesten in het ziekenhuis worden opgenomen. 30 werden gediagnosticeerd met luchtweginfectie (30,6%), 12 met urineweginfectie (12,24%). Alle patiënten die zich met koorts presenteerden: 45 patiënten werden naar huis gestuurd met een nieuwe behandeling (45,9%), 6 patiënten werden gedurende 24 uur op de spoedafdeling geobserveerd (6,2%) en 47 patiënten moesten in het ziekenhuis worden opgenomen (47,9%). Conclusies: Koorts bij kankerpatiënten blijft een uitdaging, en de differentiatie tussen infectieuze en niet-infectieuze oorzaken bij het begin van koorts is zeer moeilijk. Ondanks alle profylactische maatregelen is infectie nog steeds de voornaamste oorzaak. Infectie in de immuungecompromitteerde gastheer is een ernstige klinische situatie als gevolg van de hoge morbimortaliteit en is een van de meest frequente complicaties bij de patiënt met kanker.
Geen significante financiële relaties bekend te maken.