Eén van de eerste stappen in een vruchtbaarheidsonderzoek is het testen op markers die aangeven hoeveel goede eicellen u nog heeft. Een van die markers is anti-mullerian hormone (AMH). Wat vertelt AMH u over uw vruchtbaarheid? Dit is wat u moet weten.
Wat is anti-mullerian hormone (AMH)?
Anti-mullerian hormone is een hormoon dat wordt afgescheiden door de cellen rond de eicellen in uw eierstokken. Hoe meer eicellen je hebt, hoe hoger de hoeveelheid AMH die wordt geproduceerd.
Hoe test je AMH?
Het testen van AMH is zo simpel als het opstropen van je mouw voor een bloedtest. Uw arts kan AMH op elk moment van uw menstruatiecyclus testen, omdat de meting relatief stabiel blijft gedurende die cyclus.
Wat zegt het AMH-niveau over uw vruchtbaarheid?
Het aantal eicellen dat u nog in uw eierstokken heeft, wordt uw “ovariële reserve” genoemd, en AMH is een marker van die ovariële reserve. Hoe meer eicellen je hebt, hoe hoger je AMH-niveau zal zijn. Hoe minder eicellen je hebt, hoe minder AMH er wordt geproduceerd, wat duidt op een lagere eierstokreserve.
Een laag AMH betekent niet per se dat je niet zwanger kunt worden. Het betekent alleen dat je misschien wat minder tijd hebt om te proberen zwanger te worden.
Als je ouder wordt, heb je minder eicellen, dus hoe ouder je wordt, hoe lager je AMH-niveau.
Wat is een normale AMH-spiegel?
Een AMH-spiegel van 1,0 ng/mL tot 3,0 ng/mL wordt als “normaal” beschouwd, wat betekent dat u nog een normale voorraad eicellen hebt.
Wat is een lage AMH-spiegel?
Wat u moet weten over lage antimulleriaanse hormoonspiegels en wat ze betekenen voor het aantal eicellen dat u nog hebt:
- AMH-spiegels onder 1,0 ng/mL worden meestal als laag beschouwd, wat wijst op een enigszins uitgeputte voorraad eicellen.
- AMH-waarden onder 0,5 ng/mL worden als zeer laag beschouwd, wat wijst op een verminderde of slechte eierstokreserve, waardoor een zwangerschap minder waarschijnlijk is.
Kunt u nog steeds zwanger worden met een laag AMH?
Ja. Veel vrouwen met een laag AMH worden op natuurlijke wijze zwanger, hoewel de kans kleiner wordt naarmate de score lager is dan “laag”. Het AMH-niveau varieert van maand tot maand, en een lager niveau zegt niet met absolute zekerheid dat je niet zwanger kunt worden.
Meer over onvruchtbaarheid
In plaats daarvan vertrouwen artsen op AMH om te voorspellen hoeveel beschikbare eicellen een vrouw elke maand zal hebben en hoe goed haar lichaam zal reageren op vruchtbaarheidsmedicijnen.
Kan je de kwaliteit van je eicellen of het niveau van je anti-mullerhormoon verbeteren?
Zou het niet geweldig zijn als er een pil of voedingsmiddel bestond dat de kwaliteit van je eicellen kan verbeteren of je AMH-niveau kan verhogen?
Er zijn helaas een aantal supplementen, zoals DHEA, aangeprezen als een mogelijke manier om de eierstokreserve te vergroten, maar er is geen betrouwbare wetenschap die deze beweringen staaft.
Sommigen hebben gesuggereerd dat er een verband zou kunnen zijn tussen voldoende vitamine D en een hoger AMH-niveau, maar er zijn geen gegevens die bevestigen dat het nemen van vitamine D-supplementen het AMH-niveau verhoogt of de eikwaliteit verbetert.
Het antioxidant co-enzym Q10 (CoQ10) kan enig effect hebben op de eierstokrespons bij vrouwen die IVF ondergaan, maar er zijn geen gegevens over de vraag of dit het AMH kan verhogen of de eikwaliteit kan verbeteren.
Oorzaken van laag AMH
Er zijn een paar mogelijke oorzaken van laag AMH, waaronder:
- Leeftijd. Je leeftijd is de belangrijkste reden voor een laag AMH. Naarmate je ouder wordt, neemt je ovariële reserve – en je AMH-niveau – op natuurlijke wijze af.
- Je genetische profiel. Je DNA kan een factor zijn waarom je lichaam sneller eicellen verliest dan de gemiddelde vrouw van jouw leeftijd.
- Bepaalde medische aandoeningen. Vrouwen met chronische aandoeningen zoals endometriose kunnen een lagere eierstokreserve hebben. Sommige auto-immuunziekten kunnen ook een rol spelen.
- Operaties voor eierstokcysten of endometriose kunnen soms ook een laag AMH veroorzaken.
Een bloedtest om het AMH te meten en met andere markers zoals follikelstimulerend hormoon (FSH) en oestradiol kan worden afgenomen bij je preconceptiecontrole als je klaar bent om te beginnen proberen zwanger te worden. Samen met andere factoren zal dat helpen om een beeld te krijgen van de vruchtbaarheid van een vrouw.
Bedenk dat uw AMH-gehalte en andere vruchtbaarheidstests niet het hele verhaal met 100 procent nauwkeurigheid zullen vertellen. Als u zich zorgen maakt, praat dan met uw arts en stel zo nodig een plan op om uw droom om zwanger te worden werkelijkheid te laten worden.