A Quality Improvement Project: What First-year Nursing Students Include in Their Nursing Care Plans for Patients With Acute or Chronic Wounds

Onderzoek in de verpleegkunde opleiding ontbreekt met betrekking tot verpleegkundige zorgplannen voor patiënten met een wond en het gebruik van de verpleegkundige diagnose verminderde huidintegriteit. Het doel van dit kwaliteitsverbeteringsproject was om het onderwijs te informeren over verpleegkundige zorgplannen voor patiënten met wonden door te onderzoeken wat eerstejaars studenten verpleegkunde in een cursus grondbeginselen van de verpleegkunde in een Bachelor of Science in Nursing programma opnamen in een verpleegprocesopdracht bij de zorg voor een toegewezen patiënt met een acute of chronische wond. Omdat ze in hun klinische rotatie zaten, hadden de studenten toegang tot de medische dossiers van de patiënt om het zorgplan te kunnen opstellen; ook konden ze de patiënt om informatie vragen. Beoordelingsgegevens werden ingevoerd op een vooraf bepaald formulier, gebaseerd op Gordon’s Functionele Patronen. Aan de hand van deze informatie moesten de studenten 3 mogelijke diagnoses stellen en er 1 kiezen op basis waarvan ze het zorgplan opstelden met een beschrijving van de patiënt, een beschrijving van de wond, het verband, en verpleegkundige diagnoses en indrukken. De formulieren werden vervolgens geanalyseerd op volledigheid. Achtendertig (38) door studenten ingevulde zorgplannen werden verzameld bij patiënten, waaronder 23 mannen en 28 Afro-Amerikanen; de gemiddelde leeftijd van de patiënten was 60,11 ± 14,17 (range 20-87) jaar. Onder de wonden bevonden zich 25 chirurgische incisies, 4 decubituswonden, 7 “andere” wonden, en 2 niet geïdentificeerde wonden. Geen van de beoordelingen van de studenten bevatte een gedetailleerde wondbeschrijving. De meest voorkomende wondbeschrijvingen waren locatie (n = 19) en drainage (n = 15). Bij 8 patiënten gaven de studenten aan dat de wond bedekt was met een verband. Dertig (30) verpleegkundige diagnoses werden vermeld. De meest voorkomende verpleegkundige diagnoses waren verminderde fysieke mobiliteit of intolerantie voor activiteiten, verminderd comfort, verminderde huidintegriteit, onevenwichtige voeding en risico op infectie. Deze studenten hadden beginnende vaardigheden in het beoordelen van patiënten en wonden en het schrijven van verpleegplannen over patiënten met een verminderde huidintegriteit. Studenten moeten hun diepgang in wondbeoordeling vergroten en meer ervaring opdoen met het plannen van zorg voor patiënten met wonden.