Senioren lopen het risico op een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen, variërend van fysieke achteruitgang tot cognitieve achteruitgang. Hoewel de risicofactoren voor deze aandoeningen verschillen, lopen bijna alle senioren het risico op doorligwonden. Deze zweren ontwikkelen zich wanneer druk zich in de loop van de tijd ophoopt op een specifiek gebied van het lichaam, en herhaalde blootstelling aan druk op hetzelfde gebied zal resulteren in de afbraak van de integriteit van de huid, waardoor de huid letterlijk wordt opengesteld voor infectie.
Begin oktober 2017 zullen de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) beginnen met het verplichten van alle zorginstellingen om gegevens bij te houden en te rapporteren over de ontwikkeling van doorligwonden bij alle cliënten, en tegen oktober 2018 zullen financiële boetes worden opgelegd aan zorginstellingen die niet aan deze vereisten voldoen. Seniorenverzorgers kunnen echter werken aan het verminderen van decubitus bij senioren, evenals zieke mensen van elke leeftijd, door deze zeven stappen te volgen.
Get Seniors Moving
Oefeningen voor beweging, ambulatie en bewegingsbereik bevorderen de bloedsomloop, en bloedsomloop helpt daadwerkelijk om de vorming van decubitus te voorkomen, legt de U.S. National Library of Medicine uit. Dit is veel meer dan alleen uit bed en in een rolstoel stappen. Door langdurig zitten in een rolstoel kunnen doorligwonden ontstaan op de stuit, heup, schouders of hielen, dus afwisseling in beweging is de sleutel.
Gebruik een rolstoel als dat nodig is, maar bied aan om senioren te helpen in een ligstoel of een andere stoel met meer kussens. Vermijd ook om ouderen langere tijd op één plaats te laten zitten. Dit geldt ook voor het herpositioneren van ouderen terwijl ze liggen of overdag wakker zijn.
Controleer de huid vaak op tekenen van decubitus
De huid moet regelmatig worden gecontroleerd op tekenen van decubitus. Een doorligwond kan zich in minder dan een paar uur ontwikkelen.
Heeft u bijvoorbeeld wel eens last gehad van toenemende pijn en roodheid op uw billen terwijl u langer dan een uur of twee achter het stuur zat? Zo ja, dan hebt u een decubitus stadium I ontwikkeld, maar door uw vermogen om te bewegen kon u de pijn herkennen en uw positie aanpassen om te voorkomen dat de pijn zou toenemen.
Voor sommige senioren moet u degene zijn die de tekenen van de ontwikkeling van een decubitus controleert en herkent wanneer u perineale verzorging uitvoert, douches verstrekt of andere beoordelingen van de huidintegriteit uitvoert. Al deze controles moeten ook worden gedocumenteerd.
Gebruik speciaal beddengoed of materialen om de druk te verminderen
Afhankelijk van de behoeften van elke senior, kunnen speciale bedden, zoals water- of luchtmatras toppers, of speciale, gedempte vulling, zoals hielbeschermers, nodig zijn om de hoeveelheid druk op gevoelige delen van het lichaam te verminderen. Deze aanvullende materialen mogen niet beperkt blijven tot matrassen of aanpassingen aan schoeisel. Houd in plaats daarvan de opties open voor wat wel en niet het meest comfortabel en gunstig is voor de behoeften van senioren.
Een kussen van traagschuim is bijvoorbeeld geweldig, maar het doet weinig goeds als het altijd in dezelfde positie wordt geplaatst. Verder kunnen zachte, kussenachtige wiggen worden gebruikt om senioren te helpen op hun zij te blijven liggen tussen de herpositioneringstijden in.
Sommige nieuwere bedden suggereren dat automatisch draaien beschikbaar is voor gebruik. Deze systemen zorgen echter niet voor een volledige herpositionering van de persoon. Daarom is het het beste om deze systemen te gebruiken in combinatie met handmatige herpositionering van de persoon.
Houd de huid droog en schoon
Incontinentie is een van de grootste factoren die in verband wordt gebracht met de ontwikkeling van doorligwonden. Wanneer de stoelgang of urine in contact blijft met de huid, zullen de zuren en enzymen die zich daarin bevinden, sneller dan normaal excoratie en afbraak van de huid veroorzaken. In combinatie met een beperkt vermogen om zichzelf te herpositioneren, kan een senior sneller een doorligwond in het perineale gebied ontwikkelen.
Als het gebied rood lijkt te worden, kan de senior een fase I doorligwond hebben ontwikkeld. Als dit gebeurt, kan men er het beste van uitgaan dat het gebied onderhevig is geweest aan intensievere druk en overgaan tot een passende behandeling, zoals het gebruik van een barrièrecrème om verdere excoratie door lichaamseigen stoffen te helpen voorkomen. Het gebruik van een barrièrecrème doet echter niets af aan de noodzaak van voortdurende herpositionering en beweging om verergering van het gebied te helpen voorkomen.
Stimuleer senioren om een gezond dieet te volgen
De voordelen van een goed functionerend bloedsomloopstelsel zijn slechts zo goed als de voedingsstoffen die het levert. Senioren moeten streven naar een goed uitgebalanceerd, gezond dieet, legt Medscape uit. In feite is het optimaliseren van de voedingsstatus van een senior met een doorligwond de sleutel tot een succesvolle behandeling. Voor senioren die leven met metabole aandoeningen, zoals diabetes, kan een gezond dieet veel verder gaan dan alleen het voorkomen of bevorderen van de genezing van decubitus.
Beheers chronische gezondheidsaandoeningen effectief.
Chronische gezondheidsaandoeningen kunnen ook van invloed zijn op het risico op het ontwikkelen van decubitus. Elke aandoening die de functie van het cardiovasculaire systeem beïnvloedt, kan resulteren in een slechte circulatie en een groter risico op decubitus, aldus Healthline. Als gevolg hiervan blijft het effectieve beheer van deze aandoeningen van cruciaal belang, naast alle eerder genoemde stappen, om de ontwikkeling of verergering van decubitus te voorkomen.
Dit kan het controleren van de vochtinname omvatten voor mensen met hartfalen, het handhaven van dieetbeperkingen voor senioren met een nierziekte of ervoor zorgen dat medicijninteracties niet leiden tot een slechte bloedsomloopfunctie.
Stel een stimuleringsprogramma op voor zorgverleners
Zorgverleners spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van decubitus, dus overweeg een stimuleringsprogramma op te zetten. Dit programma kan gebruik maken van gegevens van uw decubitusregistratie om een “beloning of erkenning” te geven aan zorgverleners die herpositionering handhaven en actief werken aan het verminderen van decubitus onder de personen in uw zorg.
Plaats deze stappen vandaag nog in actie
Er zijn veel verschillende paden die u kunt nemen om decubitus in uw instelling te verminderen, en zelfs als senioren in uw zorg thuis diensten ontvangen, kan elke stap worden geïmplementeerd in verschillende soorten zorgomgevingen. Aangezien het in het beste belang is van uw organisatie en de senioren die u verzorgt, begin dan vandaag nog met deze zeven stappen, en wees creatief als u geen andere ideeën meer heeft. U zou zelfs een brainstormsessie kunnen houden met zorgverleners over de beste manieren om decubitus bij uw specifieke cliënten weg te nemen.