Als je een ouder of grootouder hebt, is de kans groot dat ze ooit een urineweginfectie, of UTI, hebben gehad.
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. Wij bevelen geen producten of diensten aan die niet van de Cleveland Clinic zijn. Policy
Maar het risico op een UTI is groter wanneer een persoon kwetsbaar is, waardoor de kans op delier, ziekenhuisopname en overlijden toeneemt.
Hier leggen geriater Amanda Lathia, MD, en uroloog Howard Goldman, MD, zes dingen uit die u moet weten om de oudere volwassenen in uw leven te helpen:
Verwardheid alleen duidt niet op een urineweginfectie
Wanneer een oudere verward raakt, gaan veel mensen – zowel medisch als niet-medisch – ervan uit dat een urineweginfectie de oorzaak is.
Maar ouder worden verhoogt de incidentie van verwardheid en delirium, vooral bij mensen die cognitief beperkt zijn, depressief, ondervoed of volledig afhankelijk.
“Delirium kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, waarvan uitdroging de meest voorkomende is,” merkt Dr. Lathia op.
Bacteriën in de urine is niet noodzakelijk een probleem
Een verhoogde urinebacterie (asymptomatische bacteriurie) veroorzaakt geen symptomen en kan vaak worden gecorrigeerd door de vochtinname te verhogen.
De aandoening komt voor bij ongeveer 6 tot 16 procent van de vrouwen boven de 65, 20 procent van de vrouwen boven de 80, en 25 tot 50 procent van de vrouwen die in verpleeghuizen wonen.
“Artsen moeten urinebacteriën niet behandelen met antibiotica tenzij er meerdere andere tekenen of symptomen van een UTI zijn. Dit kan antibioticaresistentie bevorderen en toekomstige UTI’s moeilijker te behandelen maken,” zegt Dr. Lathia.
De aanwezigheid van antibioticaresistente bacteriën in de urine verhoogt ook het risico op ernstige complicaties, waaronder C. difficile-infectie en overlijden.
Oldere volwassenen moeten ook andere symptomen hebben
Wanneer de arts van uw dierbare een UTI vermoedt, moet u zeker vermelden of deze symptomen ook aanwezig zijn:
- Koorts hoger dan 100.5 °F
- Verergerende urinefrequentie of urgency
- Schuddende pijn bij het plassen
- Tenderness in de onderbuik, boven het schaambeen
Het hebben van ten minste twee van de bovenstaande symptomen, samen met een positieve urinekweek, zal een UTI bevestigen.
Onderliggende problemen kunnen soms een UTI veroorzaken
Oldere volwassenen kunnen andere aandoeningen hebben die hun risico op een UTI verhogen of die vergelijkbare symptomen veroorzaken.
“Bijvoorbeeld, blaasobstructie is wat meestal UTI’s veroorzaakt bij oudere mannen,” legt Dr. Goldman uit. “
Oldere volwassenen hebben geen krachtige antibiotica nodig voor UTI’s
De behandeling van UTI’s moet beginnen met smalspectrumantibiotica, zeggen Dr. Lathia en Dr. Goldman.
Deze medicijnen zullen minder snel leiden tot antibioticaresistentie en problematische bijwerkingen dan breed-spectrumantibiotica.
Tegenwoordig wordt amoxicilline vaak voorgeschreven als eerstelijnsbehandeling voor UTI’s bij oudere volwassenen.
Andere veelgebruikte smalspectrumantibiotica moeten met voorzichtigheid worden gebruikt als patiënten een chronische nierziekte hebben of bloeddrukmedicatie gebruiken, zoals veel oudere volwassenen doen; of omdat hun bijwerkingen ernstig kunnen zijn bij oudere volwassenen.
Hoe kunt u uw dierbare helpen UTI’s te voorkomen
Geeft u de oudere volwassene in uw leven cranberrysap of probiotica om een UTI te voorkomen? Deze producten kunnen geen kwaad, maar of ze helpen is onduidelijk.
“We hebben niet genoeg onderzoek om hun effectiviteit bij het voorkomen van UTI’s te ondersteunen, hoewel hun medische voordelen niet volledig kunnen worden uitgesloten,” zegt Dr. Goldman.
In plaats daarvan beveelt hij deze beproefde preventiestrategieën aan:
- Steun voldoende vochtinname aan
- Promoot genitale en urinaire hygiëne
- Vraag de dokter naar laaggedoseerde vaginale crème voor vrouwen na de overgang (om de vaginale huid te verjongen en de aanwezigheid van goede bacteriën te ondersteunen)
Dr. Goldman zegt dat onderzoekers ook D-Mannose bestuderen voor UTI-preventie. Het supplement, dat weinig bijwerkingen heeft, kleeft aan blaasreceptoren die normaal gesproken de E. coli-bacteriën aantrekken die gewoonlijk verantwoordelijk zijn voor UTI’s.
Onderzoekers denken ook dat D-Mannose kan voorkomen dat slechte bacteriën het spijsverteringskanaal koloniseren, dat de bacteriën kan herbergen die verantwoordelijk zijn voor UTI’s bij vrouwen.
Als u deze tips opvolgt, kunt u uw ouder wordende familielid helpen gezond, productief en uit het ziekenhuis te blijven.