Episode 86 – Emergency Management of Hyperkalemia
General Approach to Emergency Management of Hyperkalemia Plaats de patiënt aan een hartmonitor, leg een infuus aan en maak een ECG ↓ Als de patiënt stabiel is, overweeg dan de oorzaak en sluit pseudohyperkaliëmie uit (door slechte flebotomietechniek, trombocytose of leukocytose) en herhaal het kalium om hyperkaliëmie te bevestigen. ↓ Stabiliseer het hartmembraan met Calcium Gluconaat 1-3 amp (of Calcium Chloride 1 amp indien peri-arrest/arrest) indien: a) K>6.5 of b) wijde QRS of c) afwezige p-golven of d) peri-arrest/arrest ↓ Drijf K in de cellen met 2 ampère D50W + Gewone Insuline 10 eenheden IV push gevolgd door B-agonisten 20mg via neb of 8 pufjes via een spacer indien: a) K>5 met een hyperkaliëmie ECG veranderingen of b) K>6.5 ongeacht ECG-bevindingen ↓ Verwijder K via de nieren en het maag-darmkanaal terwijl euvolemie wordt bereikt en een goede urinestroom tot stand wordt gebracht Normale Saline IV bolussen indien hypovolemie Furosemide IV…
The Everymom
Voordat je je baby kreeg, zag je borstvoeding misschien als een magische en intuïtieve hechtingservaring met je pasgeborene. En hoewel elementen daarvan magisch en mooi zijn, kan borstvoeding geven eigenlijk een heel technisch onderdeel van het moederschap zijn. Het is waarschijnlijk dat je als nieuwe moeder veel aan je hoofd hebt. Aanvankelijk denk je misschien dat het eenvoudig zal zijn om je de laatste keer dat je baby borstvoeding gaf te herinneren, maar het kan gemakkelijk een waas worden. Vooral in de eerste dagen, die vol zijn met clustervoedingen, superlange borstvoedingssessies en natuurlijk slapeloze nachten. Gelukkig zijn er een aantal apps die je kunnen helpen de borstvoeding bij te houden en er meer grip op te krijgen. Apps kunnen bijhouden wanneer de voedingen plaatsvinden, hoe lang elke sessie duurt, hoeveel gewicht je baby aankomt en nog veel meer. Door borstvoedingsgegevens bij te houden, kun je trends ontdekken die jou en…
Old Engels / Angelsaksisch (Ænglisc)
Old Engels was de West-Germaanse taal die tussen de 5e en 11e eeuw werd gesproken in het gebied dat nu bekend staat als Engeland. Sprekers van het Oud-Engels noemden hun taal Englisc, zichzelf Angle, Angelcynn of Angelfolc en hun woonplaats Angelcynn of Englaland. Het Oud-Engels begon in de vroege 8e eeuw in geschriften voor te komen. De meeste teksten werden geschreven in het West-Saksisch, een van de vier hoofddialecten. De andere dialecten waren Merciaans, Northumbriaans en Kentish. De Angelsaksen namen de schrijfstijlen over die door Ierse missionarissen werden gebruikt, zoals Insular half-unciaal, dat werd gebruikt voor boeken in het Latijn. Een minder formele versie van minuscule werd gebruikt om zowel Latijn als Oud-Engels te schrijven. Vanaf de 10e eeuw begonnen Angelsaksische schriftgeleerden Caroline Minuscule te gebruiken voor Latijn, terwijl ze Oud Engels bleven schrijven in Insular minuscule. Daarna werd het Oud-Engels schrift in toenemende mate beïnvloed door het Caroline Minuscule…
Laser Resurfacing for Acne Scars
Een van de ergst denkbare huidproblemen waarmee iemand geconfronteerd kan worden zijn acne-littekens. Gelukkig zijn er oplossingen. Wordt meestal veroorzaakt door ontstoken puistjes die worden veroorzaakt door huidporiën die vol zitten met overtollige olie, dode huidcellen en bacteriën. De porie zwelt op, waardoor een breuk in de follikelwand ontstaat. Ondiepe puistjes zijn meestal niet ernstig en genezen snel. Maar als er een diepe breuk in de wand van de porie zit, kan geïnfecteerd materiaal in het omringende weefsel terechtkomen, waardoor diepere laesies ontstaan. De huid probeert deze laesies te herstellen door nieuwe collageenvezels te vormen. Deze reparaties zijn meestal niet zo glad en vlekkeloos als de oorspronkelijke huid. Dit is de omschrijving die de American Society for Dermatologic Surgery hanteert. TSLMS is trots op het feit dat er een behandeling is voor acnelittekens en wel door middel van lasers. Acne-littekens hebben impact op veel mensen Als je moeder, vader of…
Symptomen en behandelingen van krommingsproblemen van de wervelkolom
Ross Hauser, MD, Brian Hutcheson DC. Veel patiënten die wij zien en die problemen hebben met chronische pijn en neurologische symptomen, komen bij het eerste bezoek bij ons met het besef dat er iets mis is met de kromming van hun nek en wervelkolom. Ze begrijpen ook dat dit probleem met de kromming, of hun wervelkolom nu te veel naar binnen is gekromd of dat ze de natuurlijke kromming van de wervelkolom zijn kwijtgeraakt, de oorzaak van hun problemen is. Maar de kromming van de wervelkolom is een complex probleem en veel van onze patiënten die bij ons komen, hebben hun begrip van dit probleem, en terecht, beperkt tot hoe het hun dagelijks leven beïnvloedt. Het doel van dit artikel is om u te helpen begrijpen wat de impact is van de kromming van de wervelkolom en hoe het corrigeren van deze problemen u kan helpen bij het verlichten of…
Kermisattracties te koop
Kermisattracties, ook wel carnavalattracties, amusementattracties, zijn algemene naam van vele soorten van de moderne mechanische ritten, opblaasbare ritten, enz. Als een geweldige manier om mensen te vermaken, is kermisattractie op grote schaal te vinden in thema-en pretparken, winkelcentra, lokale kermis en carnaval, familie entertainment centra en andere locatie-gebaseerde trefpunten. Bijvoorbeeld, er zijn verschillende kiddie kermis ritten, kermis sensatie ritten, kermis ritten voor familie, en andere themapark ritten. Wat meer is, de soorten van kermis ritten zijn steeds groeiende als gevolg van de ontwikkeling van de technologie en de steeds groeiende behoeften van de moderne mensen. Dus als je wilt kermis ritten kopen voor je winstgevende amusement ritten bedrijven, Beston groep is uw perfecte keuze. De kermisattracties van Beston zijn goedkoop maar van hoge kwaliteit, omdat alle attracties in de eigen fabriek worden geassembleerd en gebouwd door de eigen ervaren arbeiders en technici. Kermisattracties te koop Kermisattracties te koop goedkoop in…
Arawak
Arawak, Amerikaanse Indianen van de Grote Antillen en Zuid-Amerika. De Taino, een Arawak subgroep, waren de eerste inheemse volkeren die door Christoffel Columbus op Hispaniola werden aangetroffen. Lange tijd werd aangenomen dat de Arawak op het eiland vrijwel uitgeroeid waren door ziektes uit de Oude Wereld waartegen zij geen immuniteit hadden (zie Columbiaanse Uitwisseling), maar recenter onderzoek heeft de rol van Spaans geweld, wreedheid en onderdrukking (waaronder slavernij) in hun ondergang benadrukt. Bovendien schildert Bartolomé de Las Casas in A Short Account of the Destruction of the Indies (1542) een afschuwelijk portret van plundering, afslachting en seksueel misbruik door de Spanjaarden. Een klein aantal Arawak van het vasteland overleeft in Zuid-Amerika. De meeste (meer dan 15.000) leven in Guyana, waar zij ongeveer een derde van de inheemse Amerikaanse bevolking uitmaken. Kleinere groepen zijn te vinden in Suriname, Frans Guyana en Venezuela. Hun taal, ook Arawak genoemd, wordt voornamelijk gesproken door…
Bryson City Campground near Cherokee – Cabins on the River
Ela Campground, RV Park & Country Store heeft alles wat u nodig heeft voor een leuke kampeerervaring voor het hele gezin.Veel plezier met tuben op de Tuckasegee River, vissen, kampvuren, zwemmen in ons zwembad en nog veel meer. Draadloos internet is beschikbaar.Of u nu reist met een tent of in een camper, Ela Campground & Country Store is een prachtige manier om te ontspannen, tot rust te komen, en te genieten van de prachtige buitenlucht omringd door de prachtige Smoky Mountains. Onze campings liggen op een steenworp afstand van de Tuckasegee rivier en kampeerders hebben drie gemakkelijke toegangspunten tot de rivier. Onze familiegerichte camping is centraal gelegen ten opzichte van alle activiteiten die de Smoky Mountains tot een bijzondere vakantieplek maken. We zijn gelegen halverwege tussen Bryson City en Cherokee, North Carolina.Onze camping gemeenschap omvat seizoensgebonden, maandelijkse, wekelijkse, en overnachting gasten. Neem contact met ons op. Wij zijn huisdiervriendelijk! Gelieve…
May Day
May Day, in middeleeuws en modern Europa, feestdag (1 mei) voor de viering van de terugkeer van de lente. De viering vindt waarschijnlijk haar oorsprong in oude landbouwrituelen, en de Grieken en Romeinen hielden dergelijke feesten. Hoewel de latere gebruiken sterk varieerden, omvatten de vieringen het verzamelen van wilde bloemen en groene takken, het vlechten van bloemenslingers, de kroning van een meikoning en meikoningin en het opzetten van een versierde meiboom, of meiboom, waaromheen gedanst werd. Dergelijke rituelen waren oorspronkelijk wellicht bedoeld om de vruchtbaarheid van de oogsten en, bij uitbreiding, van het vee en de mensen te verzekeren, maar in de meeste gevallen ging deze betekenis geleidelijk verloren, zodat de praktijken grotendeels overleefden als volksfeesten. Een van de vele bijgeloven in verband met 1 mei was het geloof dat het wassen van het gezicht met dauw op de ochtend van 1 mei de huid zou verfraaien. Omdat de Puriteinen…
10 Best Bekende Forensische Tools die Werken op Linux
Heden ten dage is computer- of digitaal forensisch onderzoek erg belangrijk vanwege misdaden die te maken hebben met computers, internet en mobiele telefoons. Stukken bewijsmateriaal zoals computers en digitale apparaten bevatten of slaan gevoelige informatie op die nuttig kan zijn voor de forensisch onderzoeker bij een bepaald misdrijf of incident. Digitaal forensisch onderzoek vereist hulpmiddelen om de gewenste informatie uit de apparaten te halen. Er bestaan verschillende commerciële tools voor forensisch onderzoek, maar de aanschaf ervan kost veel geld. Open source gemeenschap ook bijgedragen op dit gebied en er zijn verschillende open source tools voor digitaal forensisch gebied. In dit artikel worden de beste tools voor digitaal forensisch onderzoek besproken. Voordat we bekende tools voor digitaal forensisch onderzoek gaan bekijken, bevatten de volgende Linux distributies veel gratis forensische tools. 1) SIFT (SANS Investigative Forensic Toolkit) Een internationaal team van forensische experts, samen met SANS-instructeurs, hebben het SANS Incident Forensic Toolkit…
Hoe oud zijn Joan Lundens 7 kinderen en hoe heten ze?
Toen voormalig ‘Good Morning America’ presentatrice Joan Lunden in 1997 de ochtendshow verliet, kondigde ze haar vertrek aan om meer tijd met haar gezin door te brengen. Joan Lunden met haar gezin, van links: Lindsay Krauss, Sarah Krauss, Max Konigsberg, Joan Lunden, Kate Konigsberg, Lundens echtgenoot Jeff Konigsberg, en Jamie Krauss. Lunden en Konigsbergs tweede tweeling werd geboren in 2005. L. Busacca/WireImage for Joan Lunden Productions Toen wist ze nog niet dat haar gezin zou uitbreiden van drie naar zeven kinderen kort nadat ze het programma had verlaten. Lundens drie kinderen uit haar eerste huwelijk De 69-jarige journaliste trouwde in 1978 met Michael A. Krauss. Het stel scheidde in 1992 en kreeg drie dochters: Jamie, Lindsay, en Sarah. Joan Lunden en haar drie dochters uit haar eerste huwelijk: Sarah, Lindsay, en Jamie | Johnny Nunez/WireImage Sarah Krauss is de jongste van Lundens dochters uit haar eerste huwelijk en werd geboren…
Vragen en tips over cadeaubonnen en cadeaubonnen: Juridische gids S-11
Printervriendelijke versie FAQs en tips over cadeaubonnen en cadeaukaarten December 2010 Je wilt een vriend(in) een cadeau geven, maar je vriend(in) “heeft alles al” of je weet niet wat je moet geven. Door het geven van een cadeaubon of een cadeaukaart, maakt u het mogelijk voor uw vriend(in) om het specifieke item of product te kopen dat hij of zij wil. Misschien wilt u ook een cadeaubon voor uzelf kopen van een bedrijf dat u regelmatig bezoekt. Deze juridische gids beantwoordt veelgestelde vragen over cadeaubonnen en cadeaubonnen die na 1 januari 2004 zijn verkocht, met betrekking tot de Californische wet. Aangezien de meeste antwoorden ook uitzonderingen bevatten, moet u het volledige antwoord lezen. Houd er rekening mee dat de federale overheid onlangs ook regelgeving heeft uitgevaardigd over het onderwerp cadeaubonnen en cadeaukaarten, met ingang van 22 augustus 2010.1 Federale wetgeving kan voorrang hebben op de Californische wetgeving wanneer de voorwaarden…
Eenvoudig… Een geschiedenis van Vietnam
1 Oeroude geschiedenis Vietnams vroege geschiedenis wordt gedomineerd door China, dat zijn zuidelijke buur beschouwde als een provincie, zij het een wat ongeregelde. In 111 v. Chr. annexeerde de Han-dynastie formeel wat toen Nam Viet heette – en het land bleef duizend jaar lang deel uitmaken van China. Vietnam absorbeerde Confuciaanse tradities maar verloor nooit zijn eigen identiteit en in 939 lokte de rebel Ngo Quyen de Chinese vloot op onder hoog water verborgen spiesen en stichtte een onafhankelijke staat. Het onafhankelijke Vietnam werd, net als China, geregeerd door een reeks keizerlijke dynastieën. De grootste daarvan was de Le (1427-1789), opgericht toen Le Loi – naar wie nog steeds in elke stad een straat is vernoemd – de laatste groep Chinese onderdrukkers verdreef. De Le-dynastie breidde zich uit naar het zuiden om het Champa-koninkrijk, bewoond door mensen van Maleisische afkomst, over te nemen en de grenzen van het moderne Vietnam…
Reddit – Fios – Fios router. Wat is een ONT?
Optical Network Terminal. Ja, het is de gigantische witte doos. Hij splitst het glasvezelsignaal op in de afzonderlijke signalen die over de glasvezel worden getransporteerd (internet, tv en FiOS-tv). Je sluit je router erop aan via een coaxiale kabel, als het een door Verizon geleverde router is. De coaxkabel zal ook je TV service dragen, als je die hebt. Er zou ook een Ethernet poort op de ONT moeten zijn. Daarop sluit u uw eigen niet-Verizon router aan, of de door Verizon geleverde router als u een van de hogere snelheidsplannen hebt die de MoCA coaxkabel niet kan ondersteunen. Als u een lager snelheidsplan hebt, moet u Verizon bellen en vragen of ze de Ethernet-poort als actief op uw ONT kunnen configureren. Daarna kun je gewoon de WAN- of (“Internet”) gelabelde Ethernet-poort van je router erop aansluiten. Ik heb mijn router in mijn kelder gehad zonder problemen of de noodzaak…
Militiebeweging
Militiebeweging, in de Verenigde Staten, beweging van radicale paramilitaire groepen waarvan de leden over het algemeen zeer samenzweerderige interpretaties van de politiek accepteren en zichzelf zien als verdedigers van traditionele vrijheden tegen overheidsonderdrukking. Militiebewegingen zijn geenszins een nieuw verschijnsel in de Verenigde Staten. Historische parallellen zijn onder meer het netwerk van fascistische en “shirt”-bewegingen in het midden van de jaren dertig en de goed bewapende rechtse Minutemen in het begin van de jaren zestig. Aan het eind van de jaren zeventig werden nieuwe militiegroepen opgericht, die floreerden ondanks wetten in zo’n veertig staten die milities, paramilitaire groepen of beide verboden. Sommige van deze groepen huldigden fascistische of antisemitische en andere racistische denkbeelden – zoals de overtuiging dat de Verenigde Staten worden geregeerd door een door joden gedomineerde tirannieke zionistische bezettingsregering (de “ZOG”) – en propageerden neonazistische literatuur, zoals William Pierce’s The Turner Diaries (1978; gepubliceerd onder Pierce’s pseudoniem, Andrew Macdonald),…